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Devis assurance multirisque immeuble

Qualité du preneur



Adresse du souscripteur

L'immeuble

Situation du risque

Antécédents sinistre sur les trois dernières années

Nature Nombre Coût total Date du dernier sinistre Circonstances
Incendie
Dégât des eaux
RC
Bris de glace
Vol
Autre
Total    

Date de construction

 

Surface

Surface développée : surface totale des locaux assurés, murs compris, ainsi que caves, greniers, garages, dépendances, sous-sol utilisés ou non. Les greniers, caves, garages, sous-sols ne sont pris en compte que pour moitié de leur surface réelle.

Type de risque

L'immeuble est-il

Usage global du ou des bâtiments

Renseignements du risque

+ Ajouter un autre bâtiment

Si plusieurs bâtiments, préciser si les bâtiments :

Matériaux utilisés sur l'ensemble de l'immeuble

90% en matériaux durs  

Déclaration du proposant

Le proposant déclare qu’il n’existe pas dans l’immeuble à garantir ou à proximité (à moins de 10 m) des risques d’incendie, ou d’explosion (notamment dus à la présence d’ateliers, entrepôts, discothèques, ambassades, stations service, commerces de droguerie, peintures, gaz liquéfiés, …).

Dans le cas contraire,

État entretien pour les constructions de plus de 30 ans

Réfection des toitures
Ravalement
Canalisations
Installations électriques

Caractéristiques de l'immeuble

Surface des parties communes  
Hauteur d’étage d’habitation  
Présence d’un gardien  
Présence digicode ou interphone
Revêtement du sol
Revêtement des murs
Type de chauffage
Nature de la construction
Toitures  

Moyen de protection

Contrat entretien
Contrat entretien

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*Champs obligatoires